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风湿性疾病是泛指影响骨、关节及周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等一组疾病，病因多样，如感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。
风湿性疾病以疼痛（关节、肌肉、软组织、神经等疾病）为主要症状，各种原因所致的关节炎占重要组成部分，但风湿性疾病只限于关节炎。以往所指的“结缔组织病”或“胶原病”是风湿性疾病的一部分，它们和“风湿性疾病”不可完全等同。
风湿性疾病的病理改变具多样性，涉及全身的间质组织，结缔组织是风湿性疾病中最重要的病变场所，无论致密结缔组织如软骨和肌腱，还是疏松结缔组织，均可有广泛的不同程度的损害。疏松结缔组织损害的特点是：粘液样水肿、类纤维蛋白变性，肉芽肿形成，炎症细胞浸润，晚期呈透明性或硬化等变化，血管炎广泛存在，尤以动脉系统中的小动脉炎为主，表现为血管内皮细胞和外皮细胞增生或全层炎症。
免疫损伤在风湿性疾病中的发病中占有重要位置，许多风湿性疾病，至少部分是因为免疫异常所致的组织损伤。免疫损伤可分四个基本类型：过敏性Ⅰ型反应，可以是局部或全身型；抗体-介导Ⅱ型反应，其特点是抗体可与本来的细胞表面抗原或吸收附于细胞表面的抗原相结合，免疫复合物Ⅲ型反应,特点是免疫复合物在细胞或组织表面局部沉着；细胞一介导Ⅳ型反应，是致敏的T细胞与特异性抗原直接接触的结果，反应过程不需要抗体及补体，这些类型不相互排斥，在某些病人可同时存在。
免疫遗传学的进展和HLA抗原与相关疾病的研究增加了对风湿性疾病的发病机理认识。与MHC基因相关的很多风湿性疾病是自身免疫性的，HLA－B27编码的基因与强直性脊柱炎有密切的相关。
多数风湿性疾病呈慢性病程，同一疾病在不同个体或不同时期临床表现可能有较大差异。病程呈反复发作与缓解。
一、疼痛综合征 关节、肌肉、肌腱疼痛相当普遍，四肢大小关节均可累及，以对称性关节痛居多。晨僵和雷诺征是重要的伴随症状。疼痛的起病、性质、部位、持续时间、是否伴全身症状和起病年龄均因病人而异。例如痛风发作突然急骤，足母趾关节痛多见。类风湿性关节起病缓慢，多影响腕、掌指、近端指间关节和颈椎。而强直性脊柱炎几乎无例外地先自腰痛开始，上行性进展，周围关节受影响时，也多是下肢大关节。系统性红斑狼疮除关节痛外，周身系统性表现更为明显。部分病人最终出现关节僵硬、畸形、功能丧失、部分病人虽反复有关节肿痛，但终无畸变。
二、皮肤表现 多数患者有皮肤改变，系特异性或非特异性。表现多样，荨麻疹、环形红斑、丘疹性红斑、多形红斑、结节性红斑、面部红斑等。皮肤病变的病理基础是血管炎，其中最主要的是白细胞破碎性血管炎，受累血管大小，反应强度，持续时间，累及范围和病理变化均依不同皮肤损害而异。
三、眼部表现 眼部症状可先于全身症状数月或数年出现。有的则成为病程中的突出表现，病变可累及角膜、视网膜、色素层、症状有眼部干燥、眼内压增高、白内障、眶肌炎、眼肌麻痹、视力减退甚至失明。
四、肺部表现 呼吸困难是常见主诉，原因有肺炎、嗜酸细胞肺部浸润、肺出血、局灶性肉芽肿形成、纤维化性肺泡炎、间质性肺炎和胸腔积液。
五、消化系统表现 由于基本病理改变是广泛的小血管炎，消化系统受累范围亦广泛，如胃肠道出血，穿孔或肠梗阻，可危及生命，肝脏受累多见，且可能是本病的突出表现，表现有肝大、黄疸、肝区痛、恶心、呕吐、以慢性活动性肝炎形式出现。
六、心血管系统表现 心肌、心内膜、心包、传导系统、动静脉均可受累。临床表现心脏扩大、心率加快、心瓣膜区收缩期杂音、心包摩擦音、血压高及各种心律失常，严重者有心力衰竭。
七、肾脏表现 肾病变相当普遍，有肾间质炎症、纤维化、膜性肾病、肾小球基底膜增厚、淀粉样变等。出现浮肿、多尿或少尿、蛋白尿、高血压和急慢性肾功衰竭。
八、其他 可有溶血性贫血、血小板减少、口腔溃疡、腮腺肿大、中耳炎、色素沉着症等。
一、血象 常有轻、中度贫血、合并溶血时，贫血加重。部分患者有白细胞和／或血小板减少，或全血细胞减少。
二、免疫学检查 是风湿性疾病的重要检查，多种自身抗体可呈阳性反应，抗核抗体（ANA）泛指一类具有抗各种核成分的抗体，由于核抗原不同，分成不同种ANA，如抗核蛋白抗体（抗DNP抗体）；抗DNA抗体；包括两大类，即抗单链DNA（变性DNA）的抗体（抗ss-DNA抗体）和抗双链DNA（天然DNA）抗体（抗ds-DNA抗体）；抗可提取的核抗原抗体（抗ENA抗体）中又有抗核糖蛋白抗体（抗RNP抗体）和抗Sm抗体；抗RNA抗体；抗胞浆抗体和抗核抗原抗体。
风湿性疾病治疗目的是改善症状和改变病情，阻抑进展。
改善症状的药物应用最广泛的是非甾体类药物，如消炎痛、布洛芬、萘普生、芬必得等，服药后短时间内取得抗炎、消肿、解热、止痛之效。肾上腺皮质激素应早期应用，特别在合并心、脑、肺、肾等重要脏器病变时，能迅速缓解病情，激素在病情缓解后应逐渐减量，减量过快会引起病情重新加重。
改善病情的药有青霉胺、金制剂、雷公藤和免疫抑制剂，据不同病种，不同个体，不同病情适当选择，即强调治疗的个体化。
1争取早期诊断，早期治疗
虽然本病的致残较高，但患有关节肿痛的病人只要对本病保持足够的警惕性，早期诊断及早期合理的治疗，仍可控制其发展，减少致残率，甚至治愈。
2加强锻炼，增强身体素质
经常参加体育锻炼（如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等）或生产劳动，强健体魄，提高病能力及防御风寒湿邪、侵袭的能力。《内经》说的"正气存内，邪不可干"、"邪之所凑、其气必虚"正是这个道理。
3避免风寒湿邪侵袭
大部分患者发病前或疾病复发前都有汗出、当风、受凉、接触冷水等病史，说明这些因素在本病发展过程中起着重要的作用。在暑热季节，莫要贪凉受露、暴食冷饮等。我们接诊的病人中，述其因卧睡石板、水泥地面或长时凉水侵泡而发病者，不在少数。另处，有些职业（如井下、渔业、露天作业等）是工作在水湿潮冷的环境中的，一定要注意使用劳动保护品；劳动或运动后，不可乘热身汗出便入冷水洗浴，勿当风吹；垫褥、被盖应勤洗晒，以保持清洁干燥；内衣汗湿后应及时更换清洗。居住环境一不定期要阳光充足，空气流通。
4注意劳逸结合
过度劳累，正气易损，风寒湿邪可乘虚而入。临床上，有些风湿病患者的病情虽然基本控制，处于疾病的恢复期，但往往由于劳累后重新加重或复发。因而，做到劳逸结合，饮食有节，起居有常，不妄劳做，活动与休息适度是很重要的。
5保持正常的心理状态
临床患者证实，精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等也是诱发该病的重要因素之一，而在患了病后，情绪波动又往往使病情加重。现代西方免疫学研究证明，机体的免疫能功能同样受神经和内分泌因素的调节，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能有重要的作]用。中医学认为，情志太过，能影响脏腑的正常功能，主要是影响内脏的气机，使气机升降失调，气血功能紊乱，抗病能力下降，易受外界侵袭而发病。
6预防和控制感染
有些风湿病是在患了扁桃体炎，咽喉炎，鼻窦炎，慢性胆囊炎，龋齿等感染性疾病之后而发病的，人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应面引起本病的，所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
1．忌任意滥用。患慢性病的老人应尽量少用药物，尤其切忌不明病因就随意滥用药物，以免发生不良反应或延误疾病治疗。
2．忌品种过多。尽管老年人患病时可并发多种病症，但须根据病情的轻重缓急合理用药。一般先服用急重病症的药物，待病情基本控制后，再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药一大把，样样病都治的现象。
3．忌时间过长。老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少。故老人用药时间过长，会导致不良反应和引起自己觉察不到的副作用。
4．不遵医嘱。有些老人凭借自己“久病成医”的所谓“经验”，不经确诊就随便用药或加大用药剂量。这种做法对体质较差或患多种慢性病的
老人尤为危险。 5．忌生搬硬套。有的老年人看别人用某种药治好某种病便仿效之，忽视了自己的体质及病症差异。
6．忌乱用秘方、偏方、验方。老年人病多为长期、慢性病。极易出现“乱投医”现象。那些未经验证的秘、单方，无法科学地判定疗效，凭运气治病，常会延误病情甚至中毒，添病加害。
7．忌滥用滋补药。体弱老年人可适当辨证地用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，可变利为害。有的老年人把从商业广告上看到的滋补药当作“平安药”，稍有不适，不问情由，取来就用，有的甚至长期服用，结果造成脏器损害。民间就有“药不对症，参茸亦毒”的说法。 8．忌朝秦暮楚。有的老年人治病用药“跟着感觉走”，今天见广告中说这好，便用这药；明天见夸那，又改用那药。用药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容易引出毒副作用。
9．忌嗜药成瘾。有的老年人因食欲不佳，便经常服用助消化药；因睡不好觉便老依赖安眠药……，这样长期用药，既会成瘾，又会给机体造成某些毒性损害。
10．可用可不用以不用为好。如便秘者多食含纤维素的食物即可解决。失眠者可头南脚北，和地磁力线平行，能使人睡得香甜。
风湿病是以骨、关节、肌肉等疼痛为主要临床表现的一类疾病的统称，它包括了十大类200多种具体疾病，每一种风湿病的治疗及预后不同。风湿病的内容非常丰富，已成为医学领域的一个独立的学科，受到了广泛重视，美国20年前就成立了风湿病医学院，西欧和前苏联也成立了专门的研究防治机构，我国不少综合医院设立了风湿病专科，甚至成立了风湿病医院，为风湿病患者的诊治带来了方便。
不少患者个别医生认为风湿病就是风湿性关节炎和类风湿性关节炎，患病后未弄清是哪一种风湿病，就注射青霉素等抗生素，服用阿司匹林、
消炎痛、布洛芬等抗风湿药，结果疗效不好，延误了病情，出现了副作用。另外，治疗风湿病滥用激素（强的松、地塞米松等）的现象相当严重。激素治疗风湿病是有严格适应症的，一般而言，只有不足5%的风湿病人是需要用激素治疗的，但我们在门诊接诊时发现有75%～85%的病人曾经或正在用激素。激素有非常显著的抗炎镇痛作用，但它不能根治风湿病，且久用会出现严重的副作用，这种副作用有时比原发疾病本身更严重，甚至致命。中医药辨证治疗风湿病有悠久的历史，积累和丰富的经验，但不加辨证的用一二种药统治所有的风湿病是没有科学道理的。
有人说风湿病是“二号癌症”不能治愈，有人可以包治，这些说法都不科学。应该说不同的风湿病有不同的预后：有的风湿病不治自愈如生长期关节痛等；有的经积极的防护即消，如风湿寒性关节痛等；有的较容易治愈，如风湿性关节炎等；有的需经过多方努力才能治愈，如早期类风湿性关节炎及强直性脊柱炎等；有的终将遗留残疾，如恶性类风湿病，部分混合结缔縘病及干燥综合症等；有的按目前的医疗水平还不能治愈，如遗传性骨病等。
200多种风湿病中绝大部分预后是好的，只有少数是棘手难治的。即使是一些棘手难治的风湿病只要早期诊断、早期正确治疗尤其是应用中医药
辨症治疗，不少预后是比较好的。一言以蔽之，患了风湿病不要紧张，切莫乱投医，要及时找正规的风湿病专科医生诊断清楚是患了哪种风湿病，然后针对病情选择正确的药物和方法，多能达到理想的泽疗效果。
痹证：是指人体正气不足时，风寒湿等外邪侵袭，内由痰、瘀、、热毒引起经脉闭阻，致气血运行不畅，出现筋骨、肌肉、关节等处疼痛、酸楚、重着沉困，麻木不仁，关节肿大，屈伸活动不利，甚则关节变形，累及脏腑，致瘫痪、残废等病症。
按病因分有：风痹，是风寒湿邪合侵，合而为痹，而以风气偏盛的痹症，症见四肢关节炎肌肉酸楚，呈游走性疼痛，部位不定，多见于上肢、肩背；寒痹，是风寒湿邪合侵为痹，而以寒邪偏盛的痹症，症见肢体关节肌肉疼痛剧烈，得热则缓，痛处固定，日轻夜重，甚则关节不能屈伸，痛处冷凉感，四肢末梢欠温，遇阴冷天加重等；湿痹，是风寒湿合侵为痹，而以湿气偏盛的痹病，症见肢体关节肌肉肿胀，酸沉重着疼痛，麻木不仁，且伴周身困重，嗜卧，胸闷，纳呆等；热痹，证候为患处红肿热痛，遇热疼剧；周痹，疼痛遍及全身；众痹是此起彼伏疼痛不断。
按肌体组织分有：皮痹，肉痹，筋痹，脉痹，骨痹。中医说的痹证就是现代医学所述的各种风湿性关节炎，化脓性关节炎，结核性关节炎，骨质增生，肌纤维组织炎，坐骨神经疼，肩周炎，强直性脊椎炎，脉管炎等。
病因病机：
1、正气虚：人的气血精津等物质不足，人体调节功能、抗邪功能低下是引起痹证的先决条件，是内因。正气虚多因起居不慎，房劳过度，素体虚弱或长期劳损，劳逸失宜，产后、病后引起的。
感邪致病之时多见卫气虚，因为卫气有护卫肌表防御外邪侵略，温煦润泽皮毛，相当于国防军的功能。若卫气虚弱，腠理不密，御邪力弱则邪气乘虚而入，经脉闭阻，气血运行不畅，形成痹症。正是“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”一旦形成了痹证，正气的强弱对病的演变和预后有着重要作用。病初或体质较壮者，正气相对不衰，通过治疗鼓邪外出，用药易效，很快治愈。若久痹反复发作，邪恋不去或过服克伐伤正之品，使正气更虚，治疗多难速效。其病机涉及肝、肾、脾三脏虚弱，脾主肌肉四肢，生化气血之源，为后天之本，肝产筋，芷血为罴极之本。肾主骨，藏精，内舍元阴元阳，为先天之本。三脏受累更易造成气血虚弱，肌肉筋骨失养，如此恶性循环其病缠绵难愈，甚者肌肉萎缩，关节肿大变形，瘫痪，内舍于脏治疗更难速效，须扶正祛邪、坚持治疗。
2、外邪侵袭：外邪指风、寒、湿、热之邪气。风邪不能独伤于人，湿性粘腻，风湿之邪易和它邪相合侵犯人体，常见有风寒湿痹和风湿热痹。当正气虚时，邪气趁机侵入肌肤经络，邪气各施展致病本领，分别使经脉凝滞壅塞，闭阻不通，气血运行不畅，形成痹证。风寒湿邪侵入人体后可化为湿热，也可直接感受风湿热邪，实践证明：以素体蕴热或青少年阳盛之体感邪化热见。也有热痹日久不愈，导致身体虚寒而为寒痹者。若素体阳虚，病情反复，损伤阳气，可见寒痹、虚痹。
3、瘀：指瘀血和痰凝。有外伤后因气候变化或感受寒冷潮湿而外伤局部出现沉、困、胀、麻木、重着、疼痛等痹证现象，在治疗期间必须活血化瘀和祛邪并施才有满意的效果。瘀血致痹的病机即局部经络组织受伤，血行不畅或血溢脉外，留滞局部，致使局部血行不畅，筋脉肌肉失养，抗御外邪力差，邪气乘虚而入，加重脉络闭阻，形成痹症。瘀血阻络可致痹，还有痰浊阻络也可致痹，邪留日久可致瘀，所以治疗时贵在疏通经络活气血。邪是致痹的外因，虚、瘀、痰浊是致痹的内因，外因通过内因才能致痹。
邪瘀日久可致虚，虚极则邪瘀难清，驱邪无力，而邪瘀又相互勾结为患。所以在临床治疗上必须辩证施治，整体对待，综合治理，虚则扶正，有邪祛邪，瘀则活血化瘀，祛邪、活血通络为必守常法。实者攻邪为主，虚者攻补兼施。
辩证施治：新病多实，发病急，早期正气尚盛，脉有力。久病多虚，劳累即发，症见气短乏力，四肢懒动，自汗，纳差，面色萎黄，舌质淡，体胖脉弱为气虚；面色无华，两目干涩，肢体麻木，爪甲枯槁，皮肤干燥，脉弦细者为血虚；伴畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡，脉沉细弱者为肾阳虚；有外伤史者，局部皮色紫黯或痹症反复发作，经久不愈，关节强硬肿大变形，皮肤甲错，夜疼甚者属瘀血。痹证多见弦脉，因弦主痛，主风、正合痹证病机。
在施治中应注意祛邪、活血、勿忘益气养血，气血行于经脉中，为人体重要的营养物质，病久邪恋，往往导致气血虚弱，再则治痹药多辛燥，过服耗气劫血。气虚者行血无力，驱邪无能，故治疗时益气健脾；血虚者，脉道干涩，血行不利，如江河水枯，船舶搁浅，病邪、瘀血难除，故治疗时须养血，选用既能祛邪活血，又能养血的药物。阴血亏虚者，重用滋阴补血之品，增水行舟，缓急止痛，又制诸药之辛燥，若一味祛邪活血，轻视益气养血，则疗效不佳，甚至越治越重，所以，祛邪、活血必须重视益气养血。
风湿病日常生活保养
风湿性关节炎患者，为促进疾病的恢复，在日常生活中应注意以下几点：
1．居住的房屋应通风、向阳，保持空气新鲜。被褥要干燥，轻暖。床铺要平整。切勿在风口处睡卧。
2．洗漱宜用温水，晚间洗脚，热水应能浸及踝关节以上，时间在15分钟左右，以促使下肢血流通畅。
3．要按季节和天气的变化来增减衣服。类风湿性关节炎病人一般都比较怕冷，喜欢穿暖和一些，但要避免穿得过多，以免捂得过于严实而出汗。天热出汗时要避免电风扇直接吹风。出汗后要及时用干毛巾把皮肤擦干，衣服汗湿后应及时更换干燥衣服，避免受风。睡眠时不要贪凉，室内空气应流通，但不要睡在：穿堂风"处。夜间有盗汗者，除内服药之外，可在睡前用五倍子粉加水调匀，敷于脐内。
4．保持良好的精神状态，正确对待疾病，切不可急躁焦虑，也不可满不在乎，更不能情绪低落。要善于自制，努力学习，积极工作，心胸宽广，愉快生活。
5．类风湿性关节炎患者可出现关节畸形、活动受限，个别关节可能完全不能活动，因而影响工作和日常生活，甚至部分晚期病人生活不能自理。为了防止这种不良后果产生，应该告诉患者，患病后即应使自己的病变关节尽可能处于正常功能状态。兹列举正常人关节的活动范围如下，以供参考：
(1)掌指及指间关节各屈曲45°。
(2)拇指置对掌位。
(3)腕关节背伸30°，轻度尺侧偏(即向外侧偏移)。
(4)肘关节屈曲90°。
(5)肩关节外展45~60°，前屈30-45°，外旋15-20°。
(6)躁关节90~95°。
(7)膝关节屈曲5~10°。
风湿类疾病发病的年龄特征
风湿类疾病各年龄组均可发病。据国外文献报告，发病年龄最小仅6周，最大80岁。国内有人报告，最小者为10个月，最大为77岁。以30－50岁为好发年龄阶段。女性发病率较高，约为男性的2－3倍。在50岁以上发病者中，男女发病率无明显差别。